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SCENARIO 3

E' sabato mattina, siete di turno in BLS/DAE quando subito dopo il caffe', il telefono squilla.

-BLS 12 pronto?
-Buongiorno, e' il 118. Dovete recarvi nella zona industriale, alla ditta SEDIR. Un operaio e' rimasto folgorato, non sembra cosciente. Le condizioni meteo non permettono l' invio dell' elicottero e la medicalizzata più vicina e' già impegnata.
-Va bene partiamo subito !
cod: Rosso
ore: 08:45







Durante il tragitto il leader definisce le prime procedure da adottare e i presidi da trasportare sul luogo dell'incidente.

Quali materiali portate sulla scena ?

a)Zaino, ossigeno, DAE, aspiratore, collare e spinale completa.

b)Zaino, ossigeno, collare e spinale completa


Sul posto ognuno indossa i D.P.I. e controlla la presenza di pericoli.

Osserva la scena, la posizione del Paziente, la dinamica dell 'evento.

Come vi comportate per rendere sicuro l' ambiente ?

a) Spostate la vittima immobilizzando manualmente il rachide cervicale.

b) Non toccate nulla fino all'arrivo dei Vigili del Fuoco.

c) Vi accertate che sia stata interrotta la corrente prima di toccare il Paziente.



Il leader fa immobilizzare il rachide cervicale in posizione neutra e chiama senza scuotere:

- Signore, signore !

- Mi sente ?!


Dopo aver messo l' infortunato in posizione supina con l'aiuto dei colleghi, come vi comportate ?

a) Aprite le vie aeree con la tecnica della sub-lussazione o protusione della mandibola.

b) Fate allertare la centrale 118 per Paziente incosciente.

c) Applicate il defibrillatore semi-automatico (DAE).


Dopo aver verificato che le vie aeree sono pervie inserite la canula di Guedel.

Come prendete la misura esatta della canula oro-faringea ?

a) Corrisponde alla distanza misurata con le dita tra la mandibola e il collo.

b) La misura corrisponde alla distanza tra il lobo inferiore dell' orecchio e l' angolo della bocca.

c) La canula di colore rosso è per adulti.


Si procede all' applicazione del collare cervicale.



Manovra GAS per 10 secondi.

Eseguite almeno 2 ventilazioni efficaci con pallone auto-espansibile, ossigeno e reservoire.


Il leader rileva il polso carotideo per 10 sec mentre il resto dell'equipaggio prepara il defibrillatore.

come vi comportate ?

a) Iniziate la rianimazione cardio polmonare (RCP) alternando 15 compressioni a 2 ventilazioni.

b) Allertate la CO 118 per persona in arresto cardio circolatorio e iniziate RCP 15:2

c) Allontanate Ossigeno, telefonini, allertate la CO 118, accendete l' apparecchio DAE, collegate le piastre al Paziente accertandovi che qualcuno mantenga manualmente immobilizzato il rachide cervicale, date inizio all' analisi del ritmo cardiaco.

d) Allontanate Ossigeno, telefonini, allertate la CO 118, accendete l' apparecchio DAE, collegate le piastre al Paziente accertandovi che nessuno lo tocchi e date inizio all' analisi del ritmo cardiaco.


L' operatore segue le indicazioni verbali e visive del defibrillatore semi automatico esterno.

Invita a voce alta a non toccare l' infortunato e somministra la scarica.

Segue le successive istruzioni del DAE.

Come vi comportate ?

a) Iniziate la rianimazione cardio polmonare (RCP) alternando 15 compressioni a 2 ventilazioni.

b) Rivalutate il polso carotideo e i segni di circolo per 10 sec.

c) Assistete il Paziente con 12 ventilazioni al minuto, una ogni 4/5 secondi.


Il polso e' flebile ma presente, lo shock elettrico sembra aver risolto l' anomalia del ritmo.

Rivalutate il respiro dell' infortunato secondo lo schema CBA.

Come vi comportate ?

a) Assistete il Paziente con 12 ventilazioni al minuto, una ogni 4/5 secondi.

b) Rivalutate il polso carotideo e i segni di circolo per 10 sec.

c) Iniziate la rianimazione cardio polmonare (RCP) alternando 15 compressioni a 2 ventilazioni.

d) Allontanate Ossigeno, telefonini, allertate la CO 118, accertandovi che nessuno tocchi il Paziente date inizio all' analisi del ritmo cardiaco.


Al termine del primo ciclo rivalutate il polso e i segni di circolo.

Il respiro con la manovra GAS.

Applicate una mascherina con reservoire, ossigeno a 12 lt/min, sempre seguendo lo schema CBA valutate la coscienza chiamando ad alta voce l' operaio ferito.

Rimuovete la canula di Guedel, rivalutate costantemente, avvisate la CO 118 delle condizioni mutate del ferito.




Mentre state per provvedere alla rilevazione della P.A. e all' immobilizzazione su barella spinale dell' infortunato, l' équipe ALS giunta sul posto vi chiede cosa è successo.

Il capo-equipaggio comunica al medico la dinamica dell' evento, l' ora di inizio delle manovre eseguite, il numero di shock erogati, e le condizioni.


Il medico complimentandosi con voi, chiede di proseguire con l' immobilizzazione in toto del malato mentre lui si occuperà di rivalutare e al trattamento avanzato dell' infortunato.


Rientro