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Supporto Vitale di Base al Paziente Traumatizzato







La patologia traumatica rappresenta la prima causa di morte nella popolazione di eta' inferiore ai 45 anni. In Italia si calcolano circa 7000 morti e 250000 feriti anno per incidenti stradali e neppure con l'entrata in vigore della patente a punti le cose sembrano cambiare. Il sistema di trattamento ai traumi constata di sei passi fondamentali:
  1. attivazione del n. unico nazionale dell'emergenza sanitaria territoriale 1.1.8.
  2. personale di centrale operativa 1.1.8. qualificato
  3. distribuzione ottimale di mezzi BLS e ALS
  4. soccorritori qualificati
  5. comunicazioni efficaci e continue con la centrale operativa 1.1.8.
  6. valida organizzazione della struttura ospedaliera di ricezione



Valutazione della scena e Autoprotezione




Arrivo sul posto e messa in sicurezza del veicolo di soccorso. E' fondamentale osservare e valutare. Chiedendosi:
  • cosa vedo?
  • come si presentano i veicoli?
  • da che altezza e' caduto?
  • ci sono pericoli ambientali?
  • ostacoli?
  • mi posso avvicinare con sicurezza?
  • quanti pazienti?(TRIAGE)
  • devo contattare la Centrale Operativa?
  • servono altri mezzi di soccorso?
individuare quindi:
  • luogo (strada, montagna, abitazione, fabbrica ecc.)
  • tipologia (incidente sportivo, domestico, lavorativo ecc.)
  • dinamica (auto-auto, auto-moto, caduta dall'alto ecc.)
  • posizione infortunato
  • pericoli evidenti o potenziali (traffico, incendi, cavi elettrici, oggetti taglienti, armi, infezioni, astanti ecc.)
  • numero persone e mezzi coinvolti

l' autoprotezione e' un passaggio prioritario e fondamentale di ogni intervento
Utilizzare un abbigliamento idoneo i dispositivi di protezione individuale e se necessario caschetto e guanti lavoro. Avvicinarsi al Paziente solo al momento opportuno, costante comunicazione con la centrale e controllo emotivita'.



Indice di sospetto




E' la previsione della natura e gravita' delle lesioni, elaborata sulla base di:
  • meccanismo di lesione;
  • sede di applicazione della forza;
  • modalita' di applicazione della forza;

Il meccanismo di lesione si deduce:
  • dalla dinamica dell'incidente;
  • dall'osservazione della scena;
  • dall'osservazione del Paziente;

Trauma grave.

Elevata energia cinetica:
  • distruzione abitacolo.
Corpo non protetto:
  • investimento pedone o motociclista.
Elevata energia cinetica e corpo non protetto:
  • proiezione da veicolo;
  • caduta da un'altezza > di 5 metri;
  • persona deceduta in concomitanza al trauma;
  • estricazione complessa >20 minuti;



Valutazione del Paziente




cA

Rachide, emorragie importanti, coscienza e pervietà vie aeree

B

Valutazione dell'attività respiratoria e respirazione artificiale

C

Valutazione dell'attività circolatoria, compressioni toraciche esterne, emorragie

D

Valutazione neurologica

E

Valutazione secondaria testa-piedi e anamnesi

COMUNICAZIONE ALLA C.O. 1.1.8.
CARICAMENTO E TRASPORTO ATRAUMATICO
CONSEGNA PAZIENTE AL DEA O EQUIPAGGIO ALS



La prima valutazione ha come obbiettivo fondamentale garantire il piu' precocemente possibile la perfusione tessutale con sangue ben ossigenato attraverso manovre "salva vita" che seguono lo schema procedurale:
cABCD-E

non deve durare piu' di 2 minuti.

La qualita' delle cure nella prima ora (Golden Hour) dall'evento traumatico puo' cambiare la prognosi del Paziente.

In caso di impossibilita' ad applicare il collare cervicale:
  • immobilizzare manualmente;
  • posizionare telini;
  • fissare con cerotti o bende;
  • fissare alla tavola spinale;
  • utilizzare il fermacapo;

sito consigliato: www.italiapsicologia.it


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